การศึกษาใหม่เกี่ยวกับผู้รอดชีวิตเหล่านี้พบว่าเกือบจะโดยไม่ได้ตั้งใจการรักษาด้วยฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่งผลให้หัวใจมีขนาดใหญ่ขึ้นซึ่งสอดคล้องกับขนาดร่างกายของพวกเขา
“นี่เป็นการบำบัดที่ปลอดภัยและทำให้พวกเขาเข้าใกล้ปกติ” ดร. สตีเวนลิปชอลต์ซผู้เขียนหัวหน้าการศึกษากล่าวซึ่งปรากฏในฉบับเดือนมิถุนายนของ กุมารเวชศาสตร์
“ มันเป็นเครื่องมือที่สำคัญมาก” ดร. เร ธ ทีซันดารัมผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็กที่โรงพยาบาลลองไอส์แลนด์คอลเลจในนิวยอร์กซิตี้กล่าวเสริม “เราทุกคนควรเริ่มมองหาการใช้สิ่งนี้หรืออย่างน้อยก็พูดคุยกัน”
การค้นพบนี้มีความหมายไม่เพียง แต่สำหรับผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งในวัยเด็กเท่านั้น แต่สำหรับเด็กที่มีหัวใจเล็กเกินไป
“ ปัญหาอันดับ 1 ที่ทำให้เด็กทั่วโลกต้องผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจคือ cardiomyopathy หรือกล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่แข็งแรง” Lipshultz ศาสตราจารย์และประธานกุมารเวชศาสตร์จาก University of Miami School of Medicine อธิบาย “หนึ่งในสาเหตุหลักของ cardiomyopathy คือการที่กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถรักษาขนาดของร่างกายได้
และสาเหตุหนึ่งที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถรักษาอัตราการเจริญเติบโตของร่างกายได้คือเมื่อยาเคมีบำบัด anthracycline ให้กับเด็กที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
“ เคมีบำบัดที่พวกเขาได้รับทำให้พวกเขามีชีวิตอยู่ แต่มันไม่ได้เฉพาะเจาะจงสำหรับเซลล์มะเร็งกล้ามเนื้อหัวใจจำนวนหนึ่งถูกฆ่าตายเช่นกัน” ลิปส์ultzกล่าว “ ผู้รอดชีวิตระยะยาวเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงกว่าการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจถึงแปดเท่าหากพวกเขาไม่เคยได้รับการรักษาและมันก็ยิ่งแย่ลงเมื่อพวกเขาโตขึ้น”
เคมีบำบัดและการฉายรังสียังสามารถทำลายสมองส่วนที่สร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตได้ด้วย
บางทีเด็กร้อยละ 25 ถึง 30 ที่รับการรักษาด้วยยาเหล่านี้จะมีหัวใจเล็ก ๆ “ แล้วเส้นเลือดในหัวใจมีขนาดเล็กดังนั้นตอนนี้คุณมีผู้ใหญ่ที่มีหัวใจเล็ก ๆ และคุณอาจอุดตันหลอดเลือดดังนั้นคุณมีความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจ” เธอกล่าว
ในวันที่ “แก้ปัญหา” หลักได้รับการตรวจสอบบุคคลเหล่านี้อย่างใกล้ชิด มีการทดลองที่ควบคุมไม่ได้แบบสุ่มเพราะเกือบจะถึงจุดสิ้นสุดไม่ว่าเด็กจะมีชีวิตอยู่หรือไม่ Lipshultz อธิบาย
เด็ก ๆ ในการศึกษานี้ได้รับฮอร์โมนการเจริญเติบโตไม่ใช่เพราะปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ แต่เพราะพวกเขาสั้นกว่าเด็กคนอื่น ๆ เมื่อพวกเขามีความสูงที่เหมาะสมแพทย์หยุดการบริหารของฮอร์โมนการเจริญเติบโต
แต่มี “ผลข้างเคียง” ที่ไม่คาดคิดและยินดีต้อนรับ
ผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งวัยสามสิบสี่ที่รับการรักษาด้วยแอนโธไซคลินสำหรับมะเร็งของพวกเขาและต่อมาเมื่อฮอร์โมนการเจริญเติบโตเห็นความหนาของผนังปกติของหัวใจห้องล่างซ้าย (ห้องสูบน้ำหลัก) รวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต
มาตรการเหล่านี้กลับสู่ระดับก่อนหน้าเมื่อหยุดการรักษาด้วยฮอร์โมนซึ่งเป็นเมื่อเด็กมีความสูงปกติมากกว่าหรือน้อยกว่า
“สำหรับเด็กเหล่านี้ที่มีกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอสำหรับขนาดของร่างกายและจบชีวิตด้วยอัตราที่สูงขึ้นมากก่อนเวลาอันควรของโรคหัวใจและมีอัตราความต้องการการปลูกถ่ายหัวใจที่สูงขึ้นมากทำให้การฉีดฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่งผลให้กล้ามเนื้อมากขึ้น ตราบใดที่คุณรักษาระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโต “Lipshultz กล่าว
การควบคุมการเจริญเติบโตของฮอร์โมนสามารถรักษาไปเรื่อย ๆ Lipshultz กล่าวเสริม
ดร. เจย์บรู๊คส์ประธานโลหิตวิทยา / มะเร็งวิทยาที่มูลนิธิคลินิกออคส์เนอร์ในนิวออร์ลีนส์กล่าวว่า “นี่เป็นการศึกษาที่ดีมาก แต่นี่เป็นกลุ่มเด็กที่ได้รับการคัดสรรอย่างมาก.. ฉันคิดว่าตอนนี้ ส่วนหนึ่งของการรักษาในกลุ่มนี้ไม่ควรหมายความว่าเด็กทุกคนควรได้รับฮอร์โมนการเจริญเติบโต “