การศึกษาใหม่ของ Mayo Clinic พบว่าผู้ชายทำได้ดีกว่าผู้หญิงและผู้คนในโรงพยาบาลที่ทำได้ดีกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่บ้าน
“ข้อความหลักคือใบหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจกำลังเปลี่ยนไป” ดร. เวโรนิคโรเจอร์ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และระบาดวิทยาของวิทยาลัยแพทยศาสตร์ Mayo Clinic ในเมืองโรเชสเตอร์กล่าว “มีการเปลี่ยนจากตำแหน่งผู้ป่วยนอกเป็น – การเสียชีวิตจากโรงพยาบาลและการลดลงโดยรวมไม่ได้เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันโดยผู้หญิงเช่นเดียวกับผู้ชาย “
ทีมของเธอรายงานผลลัพธ์ใน การไหลเวียน ฉบับวันที่ 9 พฤษภาคม
ผลลัพธ์มาจากการวิเคราะห์การเสียชีวิตของโรคหลอดเลือดหัวใจ 6,378 รายที่เกิดขึ้นในเขตโอล์มสเต็ดซึ่งเป็นที่ตั้งของคลินิกมาโยระหว่างปี 2522-2546
การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าในขณะที่อัตราการเสียชีวิตของผู้ชายลดลงร้อยละ 3.3 ต่อปี แต่สำหรับผู้หญิงลดลงปีละลดลงเพียงร้อยละ 2.5 ต่อปี
การค้นพบของเมโยคลินิกสะท้อนจากข้อมูลใหม่ที่เผยแพร่เมื่อวันอังคารโดยสำนักงานวิจัยและคุณภาพการดูแลสุขภาพ (AHRQ) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา
จากการวิเคราะห์ทั่วประเทศพบว่ามีผู้ชายและผู้หญิงมากกว่าหนึ่งใน 10 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด – ผู้หญิง 12.9 ล้านคนและผู้ชาย 11.7 ล้านคนอายุ 18 ปีประมาณหนึ่งในสามของผู้หญิงอายุ 65 ปีขึ้นไปมีหัวใจ เงื่อนไขรายงาน AHRQ
ผู้หญิงคิดเป็นสัดส่วนเกือบครึ่งหนึ่ง (ร้อยละ 48.3) ของโรงพยาบาลมากกว่า 6 ล้านคนที่ป่วยเป็นโรคหัวใจในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา แต่อัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจวายยังคงสูงกว่าผู้ชายหนึ่งในสาม: ผู้ป่วยหญิงร้อยละ 9.3 ตายในโรงพยาบาลโรคหัวใจเทียบกับ 6.2 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยชาย
ในฐานะนักระบาดวิทยาโรเจอร์กล่าวว่าเธอ “ไม่มีคำอธิบายโดยตรงสำหรับข้อมูล” มันอาจสะท้อนถึงการรับรู้ที่ลดลงในหมู่สตรีเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดโรเจอร์กล่าวว่าสิ่งที่สมาคมโรคหัวใจอเมริกันพยายามเปลี่ยนแปลงด้วยโปรแกรมที่เรียกว่า “Go Red for Women” การศึกษาไม่ได้ดึงดูดอิทธิพลที่เป็นไปได้ของความพยายามนั้นเพราะมันทำในหลายปีก่อนที่โปรแกรมจะเริ่มขึ้นโรเจอร์กล่าว
ความแตกต่างในอัตราตายในโรงพยาบาลและนอกโรงพยาบาลสามารถอธิบายได้บางส่วนโดย “ความก้าวหน้าอย่างมากในการดูแลผู้ป่วยด้วยโรคหัวใจ [และ] การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์” เมื่อมีคนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
มีความก้าวหน้าน้อยลงในการรักษาฉุกเฉินสำหรับเหตุการณ์นอกโรงพยาบาลเช่นการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อเริ่มต้นการเต้นของหัวใจอีกครั้งโรเจอร์กล่าว
ดร. เจอรัลด์เฟลตเชอร์ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจแห่งสาขาฟลอริดาของเมโยคลินิกในแจ็กสันวิลล์เห็นด้วยว่าอัตราการลดลงของการเสียชีวิตนอกโรงพยาบาลมีน้อยกว่าคำอธิบายที่เป็นไปได้หลายประการ
เหตุผลหนึ่งก็คือ“ เราไม่ได้ทำอะไรมากพอในสนาม” เฟลตเชอร์ซึ่งเป็นโฆษกของ American Heart Association กล่าว “เราต้องการเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบพกพามากขึ้นในที่สาธารณะและผู้คนจำนวนมากได้รับการฝึกฝนในการใช้อุปกรณ์เหล่านั้น”
คำอธิบายก็คือคนจำนวนมากเกินไปไม่ทราบถึงสัญญาณเตือนของโรคหัวใจวายดังนั้นพวกเขาจึงไม่ไปโรงพยาบาลทันเวลา แต่ความเป็นจริงของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับปัญหาดังกล่าวเฟลทเชอร์กล่าว
ผู้ป่วยกำลังถูกปลดจากโรงพยาบาลเร็วกว่านี้เพื่อลดต้นทุนเขากล่าว “พวกเขาออกจากโรงพยาบาลเมื่อมีอะไรเกิดขึ้น” และนั่นอาจทำให้เกิดความแตกต่างในชีวิตหรือความตายผู้เชี่ยวชาญของ AHA กล่าว
การค้นพบอื่น ๆ ของการศึกษามีความขัดแย้งน้อยกว่า ตัวอย่างเช่นการลดลงของอัตราการตายขึ้นอยู่กับอายุ อัตราการลดลงต่อปีอยู่ที่ 3.9 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 75 ปี 3.4 เปอร์เซ็นต์สำหรับอายุ 75-84 ปีและ 1.5 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้มีอายุ 85 ปีขึ้นไป
และมีการเปลี่ยนแปลงในประเภทของเงื่อนไขที่ก่อให้เกิดความตาย ผู้คนจำนวนน้อยกำลังจะตายด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจเช่นหัวใจวายและอีกหลายคนกำลังจะตายจากโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดสมอง
วัตถุประสงค์ของการศึกษาไม่ได้ระบุว่าทำไมการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจึงเกิดขึ้น แต่เพื่อแสดงการเปลี่ยนแปลงในรายละเอียดโรเจอร์กล่าว
“ จุดประสงค์คือการตั้งคำถามสำหรับการศึกษาต่อไปเพื่อตอบ” เธอกล่าว