ผู้ที่มีปัญหาในการจ่ายเงินสำหรับอาหารหรือยามีความเสี่ยงสูงสุดในการควบคุมโรคเบาหวานตามการศึกษา การควบคุมที่ไม่ดีหมายถึงน้ำตาลในเลือดคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตสูงกว่าปกตินักวิจัยกล่าว
ดร. เซ ธ เบอร์โควิตซ์นักวิจัยด้านการแพทย์จากโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดกล่าวว่าแม้จะมีประกันครอบคลุมถึงความต้องการขั้นพื้นฐานที่ไม่ได้มาตรฐานนั้นเกี่ยวข้องกับการควบคุมโรคเบาหวานที่แย่ลงและการใช้บริการสุขภาพราคาแพง
“ หากเราไม่พยายามตอบสนองความต้องการเหล่านี้โดยเฉพาะเราอาจดำเนินการปรับปรุงสุขภาพสำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่มีความเสี่ยง” เขากล่าว
ในอดีตผู้ป่วยเข้ารับการตรวจที่สำนักงานหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่ส่วนใหญ่เวลาของพวกเขา – เวลาที่กำหนดสุขภาพโดยรวมของพวกเขา – จะใช้เวลานอกระบบการดูแลสุขภาพ, Berkowitz ตั้งข้อสังเกต
ระบบการดูแลสุขภาพมีความรับผิดชอบต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพ แต่ผลลัพธ์เหล่านี้อาจถูกกำหนดโดยสถานการณ์ที่ระบบการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่มีประสบการณ์ที่ จำกัด ในการจัดการกับเขากล่าว
“ การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มการเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่ไม่ได้ระบุสาเหตุของการเจ็บป่วยอาจจะหายไปเป็นส่วนใหญ่ของสิ่งที่ผู้ป่วยต้องมีสุขภาพที่ดีและจัดการกับความเจ็บป่วยของพวกเขา” Berkowitz กล่าว
อย่างไรก็ตาม Berkowitz คิดว่าพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงอาจช่วยตอบสนองความต้องการเหล่านี้ได้
“ การเปลี่ยนแปลงในการจัดหาเงินทุนด้านการดูแลสุขภาพสามารถกระตุ้นระบบการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพให้คำนึงถึงการจัดการด้านสุขภาพของประชากรในรูปแบบที่ให้พื้นที่ในการจัดการกับปัญหาที่ไม่ได้คิดแบบทางการแพทย์เช่นเดียวกับความต้องการขั้นพื้นฐาน
Medicaid มีแนวโน้มที่จะเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์เขากล่าว
ในกรณีที่ผู้คนสามารถขอความช่วยเหลือได้ Berkowitz กล่าวว่าน่าเสียดายที่ไม่มีคำตอบง่ายๆ
บริการสังคม – ทั้งภาครัฐและเอกชน – ในสหรัฐอเมริกาเป็น “การเย็บปะติดปะต่อกัน” ดังนั้นคำตอบจะแตกต่างกันไปสำหรับแต่ละคนเขากล่าว
รายงานถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ 29 ธันวาคมออนไลน์ใน อายุรศาสตร์ JAMA
ดร. Joel Zonszein ผู้อำนวยการศูนย์เบาหวานคลินิกที่ศูนย์การแพทย์ Montefiore ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่า “ตามที่คาดไว้ความไม่มั่นคง” ยิ่งแย่ลง “
“การศึกษานี้พิสูจน์ให้เห็นว่าโรคเบาหวานเป็นโรคที่ซับซ้อนในการรักษาและตัวแปรทางสังคมมีบทบาทสำคัญที่รัฐบาลไม่สามารถควบคุมได้ง่าย” เขากล่าว
สำหรับการศึกษานี้ทีมของ Berkowitz ได้เก็บข้อมูลผู้ป่วยโรคเบาหวานมากกว่า 400 คน พวกเขาถูกพบที่ศูนย์สุขภาพชุมชนสองแห่งในรัฐแมสซาชูเซตส์ตั้งแต่มิถุนายน 2555 ถึงตุลาคม 2556
นักวิจัยพบว่าร้อยละ 19 ของผู้ป่วยกล่าวว่าพวกเขามีปัญหาในการส่งอาหาร ร้อยละ 28 กล่าวว่าพวกเขามีปัญหาในการจ่ายค่ายา ร้อยละ 11 มีปัญหาในการจ่ายค่าที่พักและ 14 เปอร์เซ็นต์มีปัญหาในการจ่ายบิลค่าสาธารณูปโภค เกือบ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสำรวจมีปัญหาในการจ่ายเงินตามความต้องการอย่างใดอย่างหนึ่ง
เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ตอบแบบสอบถาม – 46 เปอร์เซ็นต์มีปัญหากับการจัดการโรคเบาหวาน
นักวิจัยพบว่าปัญหาทางการเงินส่งผลกระทบต่อการจัดการโรคเบาหวานในหลายวิธี
ตัวอย่างเช่นการมีปัญหาในการให้อาหารอย่างมีนัยสำคัญทำให้อัตราการคุมเบาหวานไม่ดีและการเข้ารับการตรวจจากคลินิกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
นักวิจัยกล่าวว่าปัญหาในการจ่ายยานั้นเชื่อมโยงกับการควบคุมโรคเบาหวานที่ไม่ดีและการเข้าห้องฉุกเฉินมากขึ้น
ปัญหาการจ่ายเงินเพื่อที่อยู่อาศัยหรือระบบสาธารณูปโภคมีความเกี่ยวข้องกับการเยี่ยมชมคลินิกมากขึ้น แต่ไม่ใช่การควบคุมโรคเบาหวานที่ไม่ดีหรือการเข้าห้องฉุกเฉินตามการศึกษา