แล้วคุณจะตัดสินใจเลือกอันไหนดีที่สุดสำหรับคุณ
งานวิจัยใหม่ที่เปรียบเทียบการผ่าตัดลดน้ำหนักสามประเภทในผู้ป่วยมากกว่า 46,000 คนอาจช่วยได้ การผ่าตัดทั้งสามประเภทประกอบด้วยการบายพาสกระเพาะอาหารการผ่าตัดกระเพาะอาหารแขนและการปรับแถบกระเพาะอาหาร (หรือเรียกอีกอย่างว่าวงตัก)
การศึกษาพบว่าการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารโม้การสูญเสียน้ำหนักที่ยิ่งใหญ่ที่สุด – ทั้งในระยะสั้นและระยะยาว แต่ขั้นตอนดังกล่าวก็มีอัตราแทรกซ้อนสูงสุดในเดือนถัดจากการผ่าตัด
“มีการแลกเปลี่ยนการบายพาสมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับการลดน้ำหนัก แต่มีความเสี่ยงมากขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นผู้คนต้องพิจารณาว่า ‘ฉันให้ความสำคัญกับอะไรมากที่สุด’ ความปลอดภัยที่คุณกังวลมากที่สุดคืออะไร?
หรือมันคือขนาดของการลดน้ำหนัก? “ดร. David Arterburn ผู้เขียนนำการศึกษากล่าวเขาเป็นนักวิจัยอาวุโสของสถาบันวิจัยสุขภาพ Kaiser Permanente Washington ในซีแอตเทิล
Arterburn กล่าวเสริมว่าการพิจารณาวิธีลดน้ำหนักแบบอื่น ๆ เช่นยาเป็นสิ่งสำคัญ
เกือบ 25,000 คนในการศึกษามีบายพาสกระเพาะ Roux-en-Y ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการทำให้กระเพาะอาหารเล็กลงและข้ามส่วนของลำไส้เล็กไปตามสถาบันโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกาและโรคทางเดินอาหารและโรคไต (NIDDK) หลังการผ่าตัดผู้คนจะได้รับอาหารที่น้อยลงและร่างกายไม่ดูดซึมแคลอรี่ได้มากเท่านี้
เกือบ 19,000 คนในการศึกษามีการผ่าตัดกระเพาะอาหารที่แขนซึ่งเกี่ยวข้องกับการออกส่วนของกระเพาะอาหารของคุณเพื่อให้คุณได้เร็วขึ้นฟูลเลอร์
ในที่สุดกว่า 2,500 คนที่มีการผ่าตัดตักวงปรับ ศัลยแพทย์วางวงพองรอบส่วนบนของกระเพาะอาหารเหลือไว้เพียงกระเป๋าเล็ก ๆ ที่สามารถใส่อาหารได้ กระเพาะอาหารส่วนที่เหลือของคุณเต็มไปด้วยบอลลูนที่มีสารละลายน้ำเกลือที่ติดอยู่กับวงดนตรีตามข้อมูลของ NIDDK Arterburn กล่าวว่ากระบวนการนี้ไม่ได้รับความนิยมในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
การศึกษาพบว่าบายพาสกระเพาะอาหารดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการลดน้ำหนัก:
- การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารทำให้มีการสูญเสียน้ำหนักตัวโดยเฉลี่ย 31% ในปีแรกและ 25 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวทั้งหมดหลังจากห้าปี
- การผ่าตัดกระเพาะอาหารที่แขนทำให้สูญเสีย 25 เปอร์เซ็นต์ ในน้ำหนักตัวทั้งหมดในปีแรกและการสูญเสียน้ำหนักรวม 19 เปอร์เซ็นต์หลังจากผ่านไปห้าปี
- แถบกระเพาะอาหารที่ปรับได้นำไปสู่การสูญเสียน้ำหนักรวม 14 เปอร์เซ็นต์หลังจากหนึ่งปีและ 12 เปอร์เซ็นต์ที่ห้าปี
สำหรับคนทั่วไปในการศึกษานี้มีความแตกต่างการสูญเสียน้ำหนัก 19 ปอนด์ระหว่างขั้นตอนการบายพาสและแขนหลังจากห้าปี คนทั่วไปในการศึกษานี้มีน้ำหนัก 277 ปอนด์ก่อนการผ่าตัดนักวิจัยกล่าว
แต่อัตรา 30 วันของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสำหรับการบายพาสกระเพาะอาหารเกือบสองเท่าของความเสี่ยงของกระบวนการแขนเสื้อ อัตราของภาวะแทรกซ้อนในระยะเวลา 30 วันหลังการผ่าตัดคือ 5 เปอร์เซ็นต์สำหรับบายพาสกระเพาะอาหาร, 2.6 เปอร์เซ็นต์สำหรับผ่าตัดกระเพาะอาหารแขนและ 2.9 เปอร์เซ็นต์สำหรับปรับกระเพาะอาหารแถบ
ภาวะแทรกซ้อนที่วัดได้ในการศึกษาครั้งนี้ ได้แก่ การเสียชีวิตการดำเนินการใหม่ / การซ่อมแซมการอุดตันหรือไม่สามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 30 วัน
บายพาสกระเพาะอาหารและ gastrectomy แขนมีความคล้ายคลึงกันในแง่ของค่าใช้จ่ายตาม Arterburn เขาประเมินแต่ละขั้นตอนโดยเฉลี่ยระหว่าง $ 20,000 ถึง $ 30,000 แถบกระเพาะอาหารที่ปรับได้นั้นมีราคาไม่แพงและอาจเฉลี่ยประมาณ $ 15,000 เขาตั้งข้อสังเกต ความคุ้มครองประกันภัยสำหรับขั้นตอนเหล่านี้มีความแตกต่างกันไปเล็กน้อยและไม่ใช่ทั้งหมดจะครอบคลุมการผ่าตัดลดน้ำหนัก
ดร. มิทเชลรอสลินผู้อำนวยการโปรแกรมผ่าตัดลดความอ้วนที่โรงพยาบาลนอร์ ธ เวสต์เชสเตอร์ใน Mount Kisco, N.Y. กล่าวว่าประชาชนไม่ควรมุ่งเน้นไปที่การลดน้ำหนักโดยรวมเมื่อพยายามเลือกวิธีการ
“ ไม่มีวิธีที่สมบูรณ์แบบยิ่งเราเปลี่ยนร่างกายมากขึ้นการลดน้ำหนักที่สูงขึ้น แต่ภาวะแทรกซ้อนอาจสูงขึ้นไม่มีการผ่าตัดลดน้ำหนักแบบเดียวที่เหมาะกับทุกคน” Roslin กล่าวผู้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับ การเรียน.
“ การตัดสินใจต้องการการสนทนาและการศึกษาอย่างละเอียดคุณต้องเข้าใจปัญหาและวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ของคุณเอง” เขากล่าว
Arterburn เสริมว่าคนควรมองหาศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการลดน้ำหนักหลายขั้นตอน
“ ไม่ใช่ศัลยแพทย์ทุกคนที่มีความสะดวกสบายเท่ากันกับทุกขั้นตอนมีการพูดคุยกับศัลยแพทย์ที่ทำศัลยกรรมทั้งหมดดังนั้นการสนทนานั้นเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องการ” เขากล่าว
ผลการวิจัยถูกตีพิมพ์ในวันที่ 29 ตุลาคมใน พงศาวดารอายุรศาสตร์